Hormonstörungen
Menopause und Osteoporose
Gynäkologe Prof. Dr. Franz Fischl ist spezialisiert auf die Behandlung von Hormonstörungen. Hormonstörungen können von der Pubertät an vorkommen. Sie sollten schon in jungen Jahren abgeklärt und, wenn nötig, auch behandelt werden, um spätere Nachteile zu vermeiden. Z.B. eine verzögerte zu spät eintretende Menarche (erste Blutung), seltener eine zu früh eintretende Menarche. Zyklusunregelmäßigkeiten, Schmerzen vor und bei der Regel. Dysbalance von Hormonen, z.B. erhöhte männliche Hormonproduktion mit und ohne klinischen Auswirkungen. Der größte hormonelle Einschnitt ist jedoch die Menopause (Klimakterium) der Frau.
Menopause und Klimakterium
Neben dem Aufhören des Menstruationszyklus (Ausbleiben der monatlichen Blutungen) kann es noch zu weiteren klinischen Zeichen kommen, wie zum Beispiel:
- Hitzewallungen
- Schweißausbrüche
- Antriebslosigkeit
- Schlafstörungen
- Depressives Verstimmungsbild
- Schmerzen in den kleinen Gelenken
- Herzjagen (Palpitationen)
Diese Symptome können die Lebensqualität oftmals sehr stark einschränken. Es zeigt sich, dass gerade im Klimakterium neben dem medizinischen Aspekt, die Berücksichtigung einer interdisziplinären Sichtweise von körperlichen, physiologischen, psychologischen und soziokulturellen Einflussfaktoren unbedingt nötig ist. Die Problematik des Klimakteriums ist vielfältig, wobei die Osteoporose ein nicht unerhebliches Krankheitsbild ist.
Therapiemöglichkeiten bei Beschwerden im Klimakterium:
Bei entsprechenden Beschwerden ist es sinnvoll eine milde HRT (Hormone Replacement Therapy) durchzuführen, jedoch nicht länger als fünf bis sieben Jahre. Bei Beschwerdefreiheit ist keine HRT nötig und auch nicht zu empfehlen. Bei Verdacht auf Osteoporose oder beginnender Osteoporose ist eine HRT jedoch sinnvoll.
Eine HRT sollte möglichst früh, das heißt mit Einsetzen des Klimakteriums (Wechsel) begonnen werden. Eine in erst späten Jahren beginnende HRT kann unter Umständen das Risiko von Schlaganfällen, Herzinfarkten und Brustkrebs etwas erhöhen.
Die Therapie erfordert ein breitgefächertes Wissen auf dem Gebiet der Hormone und Phythohormone, um den Frauen das Wohlbefinden wieder zu geben und mögliche Risiken dabei zu minimieren. Voraussetzung hierfür ist die richtige Dosierung, das richtige Präparat und regelmäßige Kontrollen.
Es ist jedoch kein absolutes Muss, Hormone zu nehmen. Es gibt auch die Möglichkeit mit pflanzlichen Stoffen zu behandeln, wobei die Erfolge naturgemäß individuell sehr verschieden sind. Auch hier gilt es die Therapien richtig und sachgerecht durchzuführen.
Osteoporose
Die Osteoporose ist eine Skeletterkrankung, bei der eine niedrige Knochenmasse und eine Störung der Knochenstruktur zu einer erhöhten Knochenbrüchigkeit führen kann. Eine der Ursachen kann ein Östrogenmangel sein. Die Folgen der Osteoporose sind eine deutliche Abnahme der Körpergröße, Rundrücken, Knochenschmerzen und Knochenbrüche (z.B. Wirbelbrüche, Schenkelhalsbrüche).
Als ein Teil des natürlichen Alterungsprozesses nimmt die Knochendichte im Alter ab. Kommt es bereits im oder nach dem Klimakterium zu einem beschleunigten Abbau des Knochens, dann spricht man von Osteoporose.
Wie neuere Untersuchungen zeigen, erkranken auch Männer an Osteoporose, obwohl sie im Allgemeinen eine höhere Knochenmasse, als Frauen haben. Die Osteoporose bei Männern tritt um einige Jahre später auf.
Osteoporose Vorsorge
Screening der Knochendichte mittels BMD (Bone Mineral Density)
- Bei Frauen ab dem 65. Lebensjahr,
- Bei Männer ab dem 70. Lebensjahr
- Bei Erkrankungen und erhöhtem Frakturrisiko bereits auch früher
Die Abklärung und Behandlung der Osteoporose mit all ihren Beschwerden liegt interdisziplinär in den Händen der sich damit befassenden Internisten, Orthopäden und praktischen Ärzten, aber auch bei der physikalischen Medizin und nicht zuletzt bei den Diätassistentinnen. Denn neben der medizinischen und hormonellen Behandlung ist die Umstellung der Lebensweise mit entsprechenden Diätanweisungen und Gymnastik und Bewegung von großer Wichtigkeit.